Tętniak mózgu

Witam i pozdrawiam.Zdiagnozowano u mnie tętniaka mózgu.Nie wiem czy poddać się operacji.Wyznaczono mi termin termin przyjęcia do Kliniki Neurochirurgii w Poznaniu, po wcześniejszym zdiagnozowaniu tętniaka na oddziale klinicznym neurologii. Opis badania MR głowy wykonane metodą SE,TSE I FLAIR w przekrojach strzałkowym i osiowym oraz w obrazach T1,T2,, i PD zależnych wykazuje układ komorowy nieprzemieszczony,nieposzerzony.Przestrzenie podpajęczynówkowe na sklepistościach płatów czołowych miernie poszerzone,pozostałe w normie.Intensywność sygnału z istoty białej i szarej mózgowia prawidłowa.Zmian ogniskowych w mózgowiu ani objawów procesu rozrostowego nie stwierdza się.Badanie MR angio głowy uwidoczniło tętniak tętnicy mózgu środkowej prawej,pogranicza odcinków M1/M2 kierowany ku górze,o średnicy 5mm.i szerokości szyi 3,5mm.USG tętnic szyjnych i kręgowych-przepływ prawidłowy.Mam nadciśnienie-na lekach stabilne-130/85 i uporczywą depresję.Dziękuję.

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Romanie,

W przypadku istnienia nadciśnienia tętniczego, nawet
ustabilizowanego, wyłączenie tętniaka z krążenia jest konieczne. Można tego
dokonać metodą klipsowania, co wymaga otwarcia czaszki lub metodą coilingu,
tj. wypełnienia jego światła sprężynką poprzez nakłucie tętnicy poza czaszką
i w tym przypadku unika się otwierania czaszki. O wyborze metody musi jednak
zadecydować neurochirurg mający dostęp do obu form zabiegów. Pewną odmianą
coilingu bez kraniotomii jest wypełnienie światła tętniaka klejową masą
plastyczną, która zasychając wewnątrz eliminuje groźbę krwotoku z tętniaka.
Taką metodę stosuje się np. w Szpitalu św. Barbary w Sosnowcu. Utrudnieniem
technicznym operacji tętniaka jest jego szeroka szyja w stosunku do całej
jego wielkości, chociaż w Pańskim przypadku nie jest on duży i wydaje się
dawać nadzieje na pełny sukces leczniczy, a tym samym oddalenie obecnie
istotnego widma krwotoku śródczaszkowego, gdyby tętniak pęknął. Samoistne
pęknięcie tętniaka często jest o ile nie śmiertelne to fatalne w skutkach ze
względu na bardzo duże ryzyko trwałego inwalidztwa. Przed zabiegiem
operacyjnym trzeba jeszcze przeprowadzić jedno precyzujące obraz tętniaka
badanie, tj. angiografię mózgową.

Serdecznie pozdrawiam,
dr n. med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl